八戸市議会 2023-03-01 令和 ５年 ３月 定例会－03月01日-02号
現在は、コロナの治療が必要になった場合は、医療費の患者負担は感染症法や予算措置によって全額公費で賄われています。検査も医師が必要とすれば全額公費負担です。岸田首相は、５類化後はこうした公費支出を期限を区切って継続する、一定期間後に廃止をするという方針を明らかにしています。
現在は、コロナの治療が必要になった場合は、医療費の患者負担は感染症法や予算措置によって全額公費で賄われています。検査も医師が必要とすれば全額公費負担です。岸田首相は、５類化後はこうした公費支出を期限を区切って継続する、一定期間後に廃止をするという方針を明らかにしています。
行政の支援が患者負担の一助となり、希望の持てる社会生活を送るためにも、助成制度を導入すべきと考えます。 質問として、助成制度の必要性について、２点目として、他都市の状況と導入の課題について伺います。 次に、自殺対策について伺います。 厚生労働省が今年６月に発表した2021年の人口動態統計では、本県の自殺死亡率、人口10万人に対し23.4人と、初めて全国ワーストを記録しました。
特に、2012年度以降、医業収支に係る国からの運営交付金が廃止され、経常収支の均衡を目的に入院期間の短縮、患者負担の引上げ、非常勤職員による常勤職員の代替（事務40％、技能57％、介助職100％）などが行われ、安全安心の医療・看護の維持が懸念される運営が続いています。
○市立病院事務局長（澤田哲也） まず、未収金額と未納者数のトータルということでございますけれども、入院・外来医療費の患者負担に係る未収金額は、令和元年度末現在で約7110万円、未納者数は872人となっております。 それから……すみません、少々お待ちください。弘前市民の受診の割合ですけれども、令和元年度の実績で申し上げますと、入院・外来を合わせまして72.64％が弘前市民でございます。
本制度は、生活保護基準に近い低所得者が、医療費負担を気にして受診を控え、重症化することを防ぐため、患者負担分を医療機関が負担する制度です。受診を控えていた糖尿病の患者が治療を始めるなど、命を守る役割を果たしています。しかし、制度が古く医薬分業の時代に合っていないため、診察代は無料にできても調剤薬局での薬代は有料です。
また、たび重なる患者負担増などにより、医療を受けたくても受けられない、受診抑制の実態も広がっています。地域ごとに異なるその様相を無視し、一方的に病床削減ありきの姿勢は、住民の命を守る国の責任を放棄するものと言わざるを得ません。 各議員の皆様に御賛同いただくことをお願い申し上げ、「厚生労働省による『再編統合を求める424の公立・公的病院名公表』の撤回を求める意見書」の賛成討論といたします。
国保においては国の公的な負担が主な要素となりますが、国保の被保険者の保険料負担や患者負担が支払えない状況は国保制定時からもう既に想定済みであり、その対応は市町村国保保険者が行うことと国保法には明確にされております。そのためにも多額な国庫支出金が保障されていたのです。
現在は、紹介状を持たずに市民病院を受診すると1620円の患者負担が徴収されていますが、10月からは5400円にするというものです。これまでは病院に選択権がありましたが、昨年の医療保険制度改革法により、紹介状なしで大病院を受診した患者には定額負担が義務づけられたことによるものです。 そこで質問します。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分、同じ効能、効果を持ちながら、薬価が安く、患者負担の軽減に資することから、国においては、平成25年４月には平成30年３月末までのジェネリック医薬品の数量シェアの目標を60％としておりましたが、平成27年６月には、平成29年度半ばまでに70％以上、平成32年度のなるべく早い時期までに80％以上とする新たな目標を定め、ジェネリック医薬品の使用促進に積極的に取
いずれにいたしましても、高度先進医療機器を導入して粒子線治療を行うに当たっては、建設費や運用コスト、医療スタッフの確保、さらには患者負担が極めて高額になると見込まれるなど、諸課題が多いものと認識してございます。 以上であります。 ○議長（田中 元議員） 21番。 ○21番（佐藤 哲議員） まず、青天の霹靂からお伺いをいたします。
まず、長い期間政府が進めてきた医療費の抑制施策について簡単に説明していきたいと思いますが、大きく２つの方法がありまして、１つは、患者負担増と給付の削減、もう１つは、医師や入院病床などの供給体制の抑制の２つに分けられています。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分、同じ効能、効果を持ち、より安価で経済的であるため、国におきましては、患者負担の軽減、医療保険財政の健全化に資することから、平成30年度までにジェネリック医薬品が占める割合を60％以上にするという目標を掲げております。
その１は、70歳から74歳の患者負担を現在原則１割から２割への引き上げを2014年度にも実施する構えです。弘前市民の影響やどれくらいの負担になるのかお答えください。 その２は、高い国保料についてです。 払いたくても払えない市民が多いですが、どういう状況なのか、所得200万円以上が２割しかいないということを市はどう認識しているのかお答えください。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分、同じ効能、効果を持ち、より安価で経済的であるため、国においては患者負担の軽減、医療保険財政の健全化に資することから、ジェネリック医薬品の普及を推進しているところであります。
ジェネリック医薬品は先発医薬品に比べて薬価が低くなっており、患者負担の軽減や医療保険財政の改善の観点から、国全体でその使用促進に取り組んでいるところでありますが、昨年４月、国においては生活保護制度における医療扶助においても、生活保護受給者の便益を損なわないよう配慮しつつ、ジェネリック医薬品のさらなる使用促進を図ることとしたところであります。
３ 希少疾病用医薬品の早期承認と医療費補助を含む患者負担軽減のための措置を講ずること。 以上、地方自治法第99条の規定により意見書を提出する。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分、同じ効能・効果を持ち、より安価で経済的であるため、国においては患者負担の軽減、医療保険財政の健全化に資することから、平成24年度までに数量のシェアを30％以上にするという目標を掲げ、ジェネリック医薬品の普及を推進しております。
現在の敷地を有効に利用する方法は当然ながら、大成小学校跡地も視野に入れた、より患者負担の少ない最良の計画策定に向けた取り組みを期待したいと思います。 最後に、小学校の英語力向上対策については、現に私の５年生の子供やその友達に「今やっている英語の授業は楽しいか」と聞いてみると、ほとんどの子供たちが楽しいと答えてくれています。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分、同じ効能、効果を持ち、より安価で経済的であるため、国では患者負担の軽減、医療保険財政の健全化に資することから、平成24年度までに数量のシェアを30％以上にするという目標を掲げ、ジェネリック医薬品の普及を推進しております。
また、これまで治療に保険が適用されなかったため、治療に約20万円から30万円くらいの自己負担が発生しておりましたが、ことし７月には入院費に保険適用され、患者負担が軽減されるとのことでもあります。 そこで、質問ですが、当市では脳脊髄液減少症に対して認識はあるのか、また現在の患者数はどのくらいなのか、また今後この脳脊髄液減少症に対して現場サイドではどのように対応していくのかお聞きします。